關于HPV疫苗和(hé)宮頸癌的最全科普，一篇終結你(nǐ)所有(yǒu)疑問

這兩年

HPV疫苗和(hé)宮頸癌的話(huà)題熱度一直沒降過

最近，随着9價疫苗在杭州等地相繼上(shàng)市

我們又收到一波問題留言

2價、4價、9價HPV疫苗差距究竟有(yǒu)多(duō)大(dà)？

打了HPV疫苗，就一定不會(huì)得(de)宮頸癌嗎？

有(yǒu)過性生(shēng)活還(hái)能不能打HPV疫苗？

HPV篩查怎麽做？

怎麽預約HPV疫苗最方便快速？

看過了很(hěn)多(duō)科普

卻依然不懂HPV？

今天，就請(qǐng)專業的婦科醫生(shēng)做一次權威科普

徹底終結你(nǐ)所有(yǒu)的疑問！

什麽是宮頸癌？

宮頸癌是全球女性第三大(dà)常見的惡性腫瘤，全球每分鍾就有(yǒu)1名女性被診斷為(wèi)宮頸癌，每2分鍾就有(yǒu)人(rén)因此失去生(shēng)命，有(yǒu)年輕化趨勢。

什麽是HPV？

HPV是人(rén)乳頭狀瘤病毒的英文縮寫。HPV家族中有(yǒu)衆多(duō)成員，其中一小(xiǎo)部分和(hé)惡性腫瘤關系密切，被稱為(wèi)高(gāo)危型HPV。99%的宮頸癌都是由此類病毒造成。

HPV是通(tōng)過哪些(xiē)形式傳染的呢？

HPV的傳染源是患者及帶病毒者。

性接觸傳播：最主要的傳播途徑。

間(jiān)接傳播：密切接觸，如共用浴盆、毛巾、馬桶坐便器(qì)等。

母嬰傳播：嬰兒通(tōng)過孕婦産道(dào)的密切接觸。

感染HPV就會(huì)得(de)宮頸癌嗎？

HPV 感染很(hěn)常見，有(yǒu)性生(shēng)活的女性大(dà)約有(yǒu)70%到80%都可(kě)能感染過這種病毒。

但(dàn)是很(hěn)多(duō)感染都是一過性的，即使不治療也會(huì)被機體(tǐ)免疫反應消除掉。

隻有(yǒu)一小(xiǎo)部分（10-15%）呈現持續性病毒感染狀态，長此以往就會(huì)發展成宮頸癌，從HPV感染發展到宮頸癌，一般需要經曆 25～30 年。

所以說：HPV 持續感染，才是宮頸病變發展為(wèi)宮頸癌的必要條件。單純 HPV 感染不一定會(huì)發生(shēng)宮頸癌。

宮頸癌是目前人(rén)類所有(yǒu)癌症中，唯一可(kě)以通(tōng)過早期預防和(hé)治療消滅的癌症。世界衛生(shēng)組織（簡稱WHO）提倡女性注射HPV疫苗，進行(xíng)宮頸癌篩查。

2價、4價、9價疫苗

究竟有(yǒu)哪些(xiē)區(qū)别？

HPV疫苗	九價	四價	二價
預防HPV病毒類型	HPV6、11、16、18、31、3、45、52及58病毒亞型	高(gāo)危病毒HPV16、18型較低(dī)危病毒HPV6、11型	高(gāo)危病毒HPV16、18型
适用年齡	16歲-26歲女性	20歲-45歲女性	9歲-45歲女性
預防疾病	HPV引起的宮頸癌、外陰癌、陰道(dào)癌、肛門(mén)癌、生(shēng)殖器(qì)疣、持續感染、癌前病變或不典型病變（即能預防90%的宮頸癌）	可(kě)預防由HPV16、18造成的宮頸癌上(shàng)皮內(nèi)瘤樣以及二級病變和(hé)原位腺癌 90%的生(shēng)殖器(qì)官尖銳濕疣由HPV6、11型引起	可(kě)預防由這兩種病毒造成的宮頸癌上(shàng)皮內(nèi)瘤樣以及二級病變和(hé)原位腺癌
接種時(shí)間(jiān)	0-2-6 分三次注射	0-2-6 分三次注射	0-1-6 分三次注射
防控宮頸癌率	92.1%	84.5%	84.5%
杭州接種價格	每針1326元（含28元接種服務費）	每針826元（含28元接種服務費）	每針608元（含28元接種服務費）
注： 1、“價”代表了疫苗可(kě)預防的病毒種類。 “價”數(shù)越多(duō)，可(kě)以預防的HPV類型就越多(duō)，保護也就越全面。 2、HPV疫苗屬于二類疫苗，需自費接種，也可(kě)以使用醫保曆年賬戶餘額進行(xíng)支付。

九價疫苗已經上(shàng)市，
二價還(hái)有(yǒu)接種的意義嗎？

當然有(yǒu)。

雖然二價HPV疫苗隻針對16和(hé)18型病毒的感染，但(dàn)目前研究表明(míng)，70%的宮頸癌發生(shēng)與這兩種病毒有(yǒu)關。針對宮頸癌，二價HPV疫苗提供的保護絲毫不遜于4價/9價疫苗。

有(yǒu)過性生(shēng)活還(hái)能不能打HPV疫苗？

其實，比起年齡，有(yǒu)沒有(yǒu)性生(shēng)活更加關鍵。HPV疫苗對于無性生(shēng)活史的女性效果最佳。但(dàn)是即便有(yǒu)過性生(shēng)活，照樣可(kě)以接種疫苗。

哪些(xiē)人(rén)不适合接種HPV疫苗？

（1）對HPV疫苗成分或酵母菌敏感的人(rén)不能打；

（2）敏感體(tǐ)質、長期患病、長期服藥的人(rén)群，慎重考慮；

（3）懷孕或備孕期、哺乳期的女性，不建議打。

HPV疫苗去哪裏打？怎麽預約？

HPV疫苗主要在社區(qū)服務中心接種，除了打電(diàn)話(huà)預約，還(hái)可(kě)以通(tōng)過支付寶預約：

1．打開(kāi)支付寶首頁，搜索“宮頸癌疫苗”，點擊“疫苗服務”；

2．點擊宮頸癌疫苗“在線預約”；

3．選擇“省份-城市-所屬區(qū)域”進行(xíng)預約登記；

接種了HPV疫苗
就可(kě)以高(gāo)枕無憂了嗎？

當然不是。

因為(wèi)HPV病毒有(yǒu)100多(duō)個(gè)型别，現有(yǒu)疫苗重點是針對高(gāo)危型HPV 16和(hé)18進行(xíng)打擊，即便是9價疫苗也并不能100%預防宮頸癌。

但(dàn)是其他HPV型病毒也可(kě)能對人(rén)體(tǐ)造成傷害，所以即便接種過疫苗，還(hái)是要定期進行(xíng)宮頸癌篩查，包括HPV檢查和(hé)細胞學檢查。

什麽是HPV檢查？

檢測人(rén)是否攜帶HPV，可(kě)以一次檢測出所有(yǒu)高(gāo)危型HPV。

HPV檢查注意事項：

避開(kāi)月經期；

檢查前24小(xiǎo)時(shí)內(nèi)不要有(yǒu)性生(shēng)活；

前三天內(nèi)不要做陰道(dào)沖洗或使用陰道(dào)內(nèi)藥物。

什麽是TCT檢查（液基薄層細胞檢測）？

檢測有(yǒu)無宮頸異常細胞。可(kě)檢出幾乎100%的宮頸癌。但(dàn)是受很(hěn)多(duō)因素的影(yǐng)響，導緻細胞學滿意率下降，影(yǐng)響診斷率。

TCT檢查注意事項：

1．避開(kāi)月經期；

2．檢查前至少(shǎo) 48 小(xiǎo)時(shí)內(nèi)禁同房(fáng)、陰道(dào)灌洗或使用陰道(dào)栓劑等；

3．患宮頸炎或陰道(dào)炎患者，最好在治療後再進行(xíng)檢查；

4．如發現原因不明(míng)的陰道(dào)流液或不定期的陰道(dào)出血，應立即檢查。

什麽時(shí)候開(kāi)始篩查呢？

有(yǒu)性行(xíng)為(wèi)的女性，從21歲開(kāi)始就要篩查。

21~29歲：如果TCT檢查陰性，每3年檢查1次；

30~64歲（以下任選一）：TCT檢查陰性，每3年1次；HPV篩查陰性，每5年1次；TCT+HPV篩查均為(wèi)陰性，每5年1次；

65歲以上(shàng)：若過去10年內(nèi)，連續3次TCT檢查陰性或連續2次HPV陰性，無子宮頸上(shàng)皮內(nèi)瘤（CIN）病史，可(kě)考慮停止篩查。若以前有(yǒu)CINⅢ級、原位腺癌病史，應在病變自然消退或臨床治療後持續篩查20年，甚至延長篩查至65歲以後。

注：宮頸上(shàng)皮內(nèi)瘤變(cervical intraepithelial neoplasias，CIN)是一組癌前病變的統稱，包括宮頸不典型增生(shēng)和(hé)宮頸原位癌，不等于癌前病變（低(dī)級别的連癌前也夠不上(shàng)）。根據細胞異常程度分3級，1級為(wèi)輕度，2級為(wèi)中度，3級為(wèi)重度。輕度自然消失的可(kě)能性比中、重度大(dà)，重度發生(shēng)癌變的可(kě)能性比輕度大(dà)。從CIN發展為(wèi)癌症大(dà)約需要 10 年，而CIN的治愈率達到 98％。

如果篩查結果有(yǒu)異常，需接受進一步檢查或診斷，以确定是否有(yǒu)癌前病變或子宮頸浸潤癌。